[Original]
Aplicación de la
combinación de psicoterapia y psicofarmacoterapia por psicólogos
y psiquiatras de Buenos Aires
Cristian Javier Garay,
María Guadalupe Rosales, Javier Fabrissin, Sabrina Ayelén Martini, Fabián Marcelo
D'alessandro, Guido Pablo Korman, Martín Juan Etchevers
Acta Psiquiátr Psicol
Am Lat. 2013, 59(3):167-179
Introducción: el
tratamiento combinado (TC) en salud mental alude a la aplicación conjunta de un
tratamiento psicofarmacológico y un tratamiento psicoterapéutico para el
abordaje de una problemática clínica determinada. Se trata de una práctica
habitual en el campo de la salud mental aunque los criterios para decidir su
implementación no fueron sistemáticamente analizados. Se reseñan los estudios
más relevantes al respecto. Materiales y métodos: se administró un
cuestionario acerca de los criterios y objetivos de esta modalidad de
tratamiento a 270 profesionales (66 médicos y 204 psicólogos) de la Ciudad Autónoma
de Buenos Aires. Resultados: los criterios considerados para
decidir un TC fueron severidad de la patología (67.40%), patología
(64.77%), riesgo suicida (56.29%), respuesta al tratamiento (30%)
y curso del trastorno (27%). En cuanto a los objetivos para
implementar un TC, ambos grupos optaron mayoritariamente por la reducción de
síntomas (72.9%) y sólo en el objetivo mejorar la adherencia al
tratamiento se encontró una diferencia significativa (?²= 27.875;
gl1; p=.000) entre médicos (38.46%) y psicólogos (9.45%). Los
conocimientos para implementar un TC fueron adquiridos en la práctica
clínica (71.7%) y el intercambio con otros profesionales (66.7%),
mientras que un 13.1% señaló la carrera de grado. Discusión y
conclusiones: existen discrepancias entre médicos y psicólogos con relación
a la implementación de un TC, como así también entre
los resultados de la evidencia científica y la práctica clínica. Finalmente se
destaca la falta de capacitación en las carreras de grado acerca del TC.
Palabras Claves: Tratamiento combinado – Psicoterapeutas – Psiquiatras –Clínicos –
Argentina.
Application of the Combination of Pharmacotherapy and
Psychotherapy by Psychologists and Psychiatrists from Buenos Aires
Introduction: In the field of
mental health, combined treatment (CT) refers to the joint application of
pharmacotherapy and psychotherapy for addressing a specific clinical situation. CT is a common practice for the treatment of mentally
ill patients. However the criteria for deciding its implementation were
not sistematically evaluated. This work
outlines the most relevant studies about this issue. Material and
methods: a self-administered questionnaire was used to determine the
criteria and objectives mental health professionals take into account to decide on the use of a CT. The total
sample was 270 mental health professionals from the Ciudad Autónoma de Buenos
Aires (66 physicians and 204 psychologists). Results: the criteria used to decide on a CT were severity of mental disorder (67.40%),
pathology (64.77%), suicide
risk (56.29%), treatment response (30%) and course of the
disorder (27%). Amelioration of symptoms’ was the objective pointed
out by most physicians and psychologists (72.9%) to implement a CT, and only
the objective to improve adherence to treatment reached a significance
difference (?²= 27.875; gl1; p=.000) between physicians (38.46%)
and psychologists (9.45%). The
knowledge to implement a CT was acquired at clinical practice
(71.7%) and by the working relationship with other mental health
professional’ (66.7%), and only the 13.1% at University. Discussion and
Conclusions: there are discrepancies between physicians and psychologists regarding the way they
implement a CT and also between the
results of scientific evidence and clinical practice. Finally
it was highlighted the lack of
formal training about combined treatment at University.
Key words: Combined Treatment – Psychotherapists – Psychiatrists
– Clinicians – Argentina.
CRISTIAN JAVIER GARAY. Magister en Cultura y Sociedad con mención en Salud.
Facultad de Psicología, Universidad de Buenos Aires, UBACyT. R. Argentina.
MARÍA GUADALUPE ROSALES. Licenciada en Psicología. Facultad de Psicología,
Universidad de Buenos Aires, UBACyT. R. Argentina.
JAVIER FABRISSIN. Médico, especialista en Psiquiatría. Facultad de Psicología,
Universidad de Buenos Aires, UBACyT. R. Argentina.
SABRINA AYELÉN MARTINI. Licenciada en Psicología. Facultad de Psicología, Universidad
de Buenos Aires, UBaCyT. R. Argentina.
FABIÁN MARCELO D'ALESSANDRO. Licenciado en Psicología. Facultad de
Psicología, Universidad de Buenos Aires, UBACyT. R. Argentina.
GUIDO PABLO KORMAN. Doctor en Psicología. Facultad de Psicología, Universidad
de Buenos Aires, UBACyT. Centro Argentino de Etnología Americana, Consejo Nacional
de Investigaciones Científicas y Tecnológicas (CONICET – CAEA). R. Argentina.
MARTÍN JUAN ETCHEVERS. Magister en Cultura y Sociedad con mención en Salud,
Facultad de Psicología, Universidad de Buenos Aires, UBACyT. R. Argentina.
CORRESPONDENCIA. Lic. M. Guadalupe Rosales. Sarmiento 3357, C1196AAK. Ciudad
Autónoma de Buenos Aires, R. Argentina; guadaluperosales@psi.uba.ar
Buenos Aires – septiembre
2013
ISSN 0001 – 6896