Acta Psiquiátr Psicol Am Lat. 2018; 64(2): 111-135 [Texto completo]

El Trastorno de Depersonalización-Desrealización (TDD) se manifiesta típicamente como una alteración de la conciencia del propio cuerpo. La interocepción, definida como el procesamiento cognitivo de las señales corporales, ha sido ampliamente considerada como un proceso clave para la conciencia del cuerpo. En consecuencia, el objetivo de este estudio fue investigar si existen diferencias sistemáticas en el procesamiento interoceptivo entre un paciente con TDD y un grupo control, que podrían explicar los síntomas en la conciencia corporal sufridos en esta enfermedad. Para evaluar la interocepción, se utilizó una tarea de detección de latidos junto con medidas de conectividad funcional, derivadas de redes en tres estados atencionales distintos: interoceptivo, exteroceptivo, y reposo propiamente dicho (mind-wandering en inglés). Además, se evaluaron las habilidades empáticas para investigar el vínculo entre interopcepción y la experiencia afectiva. El paciente con TDD presentó alteraciones, comparado con el grupo control, en la tarea de detección de latidos. Más aún, en relación a la conectividad funcional, se encontró una conectividad cerebral global menor en el paciente en relación al grupo control únicamente durante los estados interoceptivos. A su vez, el paciente presentó un patrón particular de déficits en la tarea de empatía. Nuestros resultados sugieren que alteraciones en mecanismos neuronales y procesos cognitivos asociados a la percepción de señales corporales estarían vinculados a la fenomenología del TDD.

Palabras clave: Trastorno de despersonalización-desrealización – Interocepción – Conectividad funcional.

Interoception, Functional Connectivity and Emotional Processing in Depersonalization-Derealization Disorder

Depersonalization-Derealization Disorder (DD) typically manifests as a disruption of body self-awareness. Interoception (namely, cognitive processing of body signals) has been extensively considered as a key processing for body self-awareness. Against this background, this study aimed to investigate whether there are systematic differences in interoception between a patient with DD and controls that might explain the disembodiment symptoms of this disease. To assess interoception, we utilized a heartbeat detection task and measures of functional connectivity derived from fMRI networks in interoceptive/exteroceptivo/mind-wandering states. Additionally, we evaluated empathic abilities to test the association between interoception and emotional experience. The patient evinced impaired performance in the heartbeat detection task, alongside lower global brain connectivity only in the interoceptive state. He also presented a particular pattern of impairments in affective empathy. To our knowledge, this is the first experimental study on the relationship between interoception and DD combining behavioral and neurobiological measures. Our results suggest that altered neural mechanisms and cognitive processes regarding body signaling might be engaged in DD phenomenology. Moreover, our study contributes experimental data to the comprehension of brain-body interactions and the emergence of self-awareness and emotional feelingses.

Keywords: Depersonalization-Derealization Disorder – Interoception – Functional connectivity.

ucas Sedeño. Laboratorio de Psicología Experimental y Neurociencias (LPEN), Instituto de Neurociencia Cognitiva y Traslacional (INCyT), Fundación INECO, Universidad Favaloro. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET). Ciudad de Buenos Aires, R. Argentina.

Blas Couto. Laboratorio de Psicología Experimental y Neurociencias (LPEN), Instituto de Neurociencia Cognitiva y Traslacional (INCyT), Fundación INECO, Universidad Favaloro. Ciudad de Buenos Aires, R. Argentina.

Margherita Melloni. Laboratorio de Psicología Experimental y Neurociencias (LPEN), Instituto de Neurociencia Cognitiva y Traslacional (INCyT), Fundación INECO, Universidad Favaloro. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET). Ciudad de Buenos Aires, R. Argentina.

Andrés Canales-Johnson. Department of Psychology, University of Cambridge; Medical Research Council Cognition and Brain Sciences Unit, Cambridge Cambridge, United Kingdom; Facultad de Psicología, Universidad Diego Portales, Santiago, R. de Chile.

Adrián Yoris. Laboratorio de Psicología Experimental y Neurociencias (LPEN), Instituto de Neurociencia Cognitiva y Traslacional (INCyT), Fundación INECO, Universidad Favaloro. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET). Ciudad de Buenos Aires, R. Argentina.

Sandra Baez. Laboratorio de Psicología Experimental y Neurociencias (LPEN), Instituto de Neurociencia Cognitiva y Traslacional (INCyT), Fundación INECO, Universidad Favaloro. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET). Ciudad de Buenos Aires, R. Argentina. Universidad de los Andes, Carrera 1 18a-12, Bogotá, R. de Colombia.

Sol Esteves. Instituto de Neurociencia Cognitiva y Traslacional (INCyT), Fundación INECO, Universidad Favaloro. Ciudad de Buenos Aires, R. Argentina.

Marcela Velásquez. Laboratorio de Psicología Experimental y Neurociencias (LPEN), Instituto de Neurociencia Cognitiva y Traslacional (INCyT), Fundación INECO, Universidad Favaloro. Ciudad de Buenos Aires, R. Argentina.

Néstor Singer. Departamento de Lingüística y Literatura, Facultad de Humanidades, Universidad de Santiago de Chile, Santiago, R. de Chile.

Edinson Muñoz. Departamento de Lingüística y Literatura, Facultad de Humanidades, Universidad de Santiago de Chile, Santiago, R. de Chile.

Pablo Barttfeld. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET). Instituto de Neurociencia Cognitiva y Traslacional (INCyT), Fundación INECO, Universidad Favaloro; Laboratorio de Neurociencia Integrativa, Departamento de Física, Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, Universidad de Buenos Aires (UBA) e IFIBA; Universidad Torcuato Di Tella.Ciudad de Buenos Aires, R. Argentina. Cognitive Neuroimaging Unit, Institut National de la Sante et de la Recherche Medicale, Gif-sur-Yvette, France.

Mariano Sigman. Laboratorio de Neurociencia Integrativa, Departamento de Física, Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, Universidad de Buenos Aires (UBA) e IFIBA; Universidad Torcuato Di Tella. Ciudad de Buenos Aires, R. Argentina.

Rafael Kichic. Instituto de Neurociencia Cognitiva y Traslacional (INCyT), Fundación INECO, Universidad Favaloro. Ciudad de Buenos Aires, R. Argentina.

Dante Chialvo. Centro de Estudios Multidisciplinarios en Sistemas Complejos y Ciencias del Cerebro (CEMSC3), Escuela de Ciencia y Tecnología (ECyT), Universidad Nacional de San Martín (UNSAM). San Martín, prov. de Buenos Aires, R. Argentina.

Facundo Manes. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET). Instituto de Neurociencia Cognitiva y Traslacional (INCyT), Fundación INECO, Universidad Favaloro. Ciudad de Buenos Aires, R. Argentina. Australian Research Council Centre of Excellence in Cognition and its Disorders, Sydney, Australia.

Tristan A. Bekinschtein. Department of Psychology, University of Cambridge; Medical Research Council Cognition and Brain Sciences Unit, Cambridge Cambridge, United Kingdom.

Adolfo M. García. Laboratorio de Psicología Experimental y Neurociencias (LPEN), Instituto de Neurociencia Cognitiva y Traslacional (INCyT), Fundación INECO, Universidad Favaloro. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET). Ciudad de Buenos Aires. Facultad de Educación, Universidad Nacional de Cuyo (UNCuyo). Mendoza, R. Argentina.

Agustin Ibanez. Laboratorio de Psicología Experimental y Neurociencias (LPEN), Instituto de Neurociencia Cognitiva y Traslacional (INCyT), Fundación INECO, Universidad Favaloro. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET). Ciudad de Buenos Aires, R. Argentina. Australian Research Council Centre of Excellence in Cognition and its Disorders, Sydney, Australia. Universidad Autónoma del Caribe, Barranquilla, R. de Colombia. Centro de Neurociencia Social y Cognitiva (CSCN), Escuela de Psicología de la Universidad Adolfo Ibáñez, Santiago, R. de Chile.

Este trabajo surge como traducción actualizada del siguiente artículo: Sedeño L, Couto B, Melloni M, Canales-Johnson A, Yoris A, Baez S, Esteves S, Velásquez M, Barttfeld P, Sigman M, Kichic R, Chialvo D, Manes F, Bekinschtein T & Ibanez A. How do you feel when you can’t feel your body? Interoception, functional connectivity and emotional processing in depersonalization-derealization disorder. PLOS ONE. 2014; 9(6): e98769. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0098769. La investigación fue apoyada por fondos de CONICET; CONICYT/FONDECYT Regular (1170010); FONDAP (15150012); Programa Interdisciplinario de Investigación Experimental en Comunicación y Cognición (PIIECC), Facultad de Humanidades, USACH; Proyecto Basal USACH USA1398_ME112214; y la Fundación INECO

Correspondencia: Dr. Adolfo M. García; adolfomartingarcia@gmail.com

Fecha de recepción: 07/04/2018 - Fecha de aceptación: 18/05/2018

Buenos Aires – Junio 2018
ISSN 0001 - 6896 (impresa)

ISSN 2362- 3829 (en línea)