A menudo los
problemas cognitivos constituyen una variable subvalorada en la práctica
clínica de la menopausia y andropausia. El objetivo en el presente trabajo
consistió en revisar el estado actual de conocimientos acerca de los efectos de
la terapia de reemplazo hormonal en el rendimiento cognitivo, tanto
durante el climaterio femenino como masculino. Se procedió mediante una
búsqueda en las bases de datos Medline y Sciencedirect. Se concluye, que desde
el punto de vista neurobiológico, diversos estudios en modelos animales
permiten aseverar que las hormonas sexuales aportan un efecto neuroprotector,
siendo determinantes en la cognición. Sin embargo, la evidencia de los efectos
benéficos de la terapia de reemplazo hormonal sobre el rendimiento cognitivo,
es menos clara. En los últimos años, las investigaciones empíricas sobre el impacto
cognitivo de la terapia de reemplazo hormonal en mujeres postmenopáusicas,
reportaron efectos discrepantes (benéficos, neutros y negativos). El momento de
inicio en la aplicación del tratamiento podría explicar la variabilidad de los
efectos informados. La utilización temprana de terapia de reemplazo hormonal
tendría efectos benéficos sobre la cognición. En varones, los estudios que han
puesto a prueba los efectos de la terapia de reemplazo hormonal en el
rendimiento cognitivo, también informaron un amplio espectro de resultados:
benéficos, neutros y negativos. No obstante, los ensayos clínicos en población
masculina siguen siendo escasos y de modestas dimensiones.
Palabras clave: Cognición – Perimenopausia
– Menopausia – Andropausia – Envejecimiento reproductivo.
Female
and Male Climacteric: Effects of Hormone Replacement Therapy on Cognitive
Performance
Often the cognitive problems
constitute a variable of little value in the clinical practice of menopause and
andropause. The aim of this paper was to review the current state of knowledge
about the effects of hormone replacement therapy on cognitive
performance, during the female and male climacteric. The study proceeded by
searching Medline and Sciencedirect databases. It is concluded, that from
the neurobiological point of view, several studies on animal models allow to
affirm that the sexual hormones provide a neuroprotective effect, being
determinant in cognition. However, the beneficial effects of hormone
replacement therapy on cognitive performance are less clear. In the
last years, empirical research on the cognitive impact of hormone
replacement therapy in postmenopausal women, reported divergent
effects (beneficial, neutral and negative). The starting point in the
application of the treatment could explain the variability of the reported
effects. The early use of hormone replacement therapy would have
beneficial effects on cognition. In males, the studies that have tested the
effects of hormone replacement therapy on cognitive performance,
also reported all kind of results: beneficial, neutral and negative.
Nevertheless, the clinical trials on male population are still scarce and of
modest dimensions.
Key words:
Cognition – Perimenopause – Menopause – Andropause – Reproductive Aging.